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这些人的思路天马行空,有的说法甚至毫无依据。
难道这批人的整体素质都这样?陈医生心里有点灰心,却又不甘心的听了下去。
直到杨小云上台。
杨小云看着底下黑压压的一片人,心中并不紧张,因为她对她的答案很肯定。
反而,有一种自豪与自信之情,油然而生。
“鉴于该患者并无三高、糖尿病、不良嗜好等妊娠相关性心肌梗死的危险因素,然而,本例患者行血管内超声未见冠状动脉粥样硬化,冠状动脉血栓形成概率较小,冠状动脉造影未见冠状动脉痉挛及冠状动脉夹层,推测为冠状动脉栓塞。”
杨小云的阐述引起了台下的一片哗然。
但是,陈医生却终于松开了眉头,她点了点头,看来这位学生的临床经验很是丰富。
陈医生的表情仍旧是严肃的,没有丝毫的放松。
“患者为年轻女性,无左心及动脉栓子来源的依据,心脏b超提示存在卵圆孔未闭,考虑可能为患者处于妊娠期时,因腹腔压力增高,下肢静脉血回流不畅,合并机体高凝状态,下肢深静脉易于形成血栓。”
杨小云并不在乎底下的人的议论,继续说道。
这个时候,陈医生的脸上有了笑意,她频频点头,示意杨小云继续。
而排在杨小云之后的方雪梅恨不得咬碎自己的牙齿,这个杨小云,简直太可恶了!
“胎儿娩出过程中,产妇体内血液动力学发生急剧变化,腹腔压力骤减,回心血量明显增加,栓子脱落,随血液回流入右心,产妇分娩时,正压呼吸使静脉压力,即右心系统压力短暂性增高,出现右向左分流,此时栓子顺势进入左心,继而进入冠状动脉,导致反常性冠状动脉栓塞。
好了,以上就是我们小组对这一病症的讨论结果。”
杨小云最后一句话,让他们小组的人都惊呆了。
没想到,这个年轻的女人居然会把功劳分给他们。
要知道,这可是杨小云一个人的思考结果,他们并没有起任何作用。
但是,杨小云这一行为,让和她一个小组的成员都高看她一眼,因为她博大的胸怀。
陈医生率先站起身来,微笑着鼓掌。
立刻,教室里响起了一阵热烈地掌声。
唯独一个人,不甘心的抬起手,还是没有拍下去,果断的放了下去。
这个人,不用说也知道,就是方雪梅。
“后面的同事们,还有没有什么不同意见?或者说补充说明?”
陈医生转身看向后面尚未发言的代表。
大家都统一的摇了摇头。
方雪梅心想:你都带头鼓掌了,还有什么好说的!
真是多此一举。
“那么,下面,我来总结几句。
反常性栓塞的诊断标准为:无左侧心脏、动脉栓子源的全身性或脑动脉栓塞;深静脉血栓形成或肺动脉栓塞;心脏存在右向左分流;有持续性或短暂性右心系统压力增高。
在年轻人中,有动脉血栓栓塞,栓子来源不清楚时,应考虑反常性栓塞。”
陈医生总结道。
坐在下面的人都在埋头记笔记,这可是难得的学习机会,大家自然不会放过任何提升自己的机会。
除了一个人,还是方雪梅。
她任然沉浸在不甘心的情绪中,丝毫没有注意到陈医生已经将她拉入黑名单。
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