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结合术前的检查,一番探查,伱其实就能心中有数。
探查的这个过程,力求轻柔,胆管可不会叫,你要是粗暴了,很容易就将其伤到了。
红肿都是小事儿,造成机械性损伤,撕裂、出血都是令人心惊的。
武小富小心翼翼的用石钳,将石头一枚枚的取出,冲洗胆管的时候,记得也要轻柔,而且不能频繁冲洗,不然的话,也容易造成机械性损伤。
接着,腹腔镜下,从trocar戳孔放入胆管镜,胆管弹出。
结石放入标本袋内,器械已经是收走。
众人看到这里,竟然都是不由得松了口气,因为手术到这里,最难的部分已经是结束了。
武小富却是连头都没抬,缝合之前,可不能忘了t管引流。
根据伤口的尺寸,武小富剪了合适的t管,用分离钳置入胆总管内。
“四零线。”
器械早就准备好了,武小富夹持4-0可吸收线间断缝合胆总管,然后通过倒刺将t管引出体外。
这也是手术器械的进步,以前还得往出引呢,现在直接一套就出来了。
“50ml生理盐水。”
朱云已经是准备好了,直接注入,看到胆总管缝合处周围,并没有渗漏,武小富也是点了点头。
下面就可以开始切除胆囊了。
现在胆管结石的病人,一般都是伴有胆囊结石的,切的时候也会一起将胆囊切掉,不然的话,这次取完了,下次胆囊里的石头,说不定就又进入胆管了,那可就又要开刀了,还是一劳永逸的好。
胆管取石都完事儿了,后面对于武小富来说,就更没有难度了。
电凝剪离断胆囊管和胆囊动脉,分离胆囊床,将胆囊放在肝床之上。
这个时候,也有个注意的地方,要用电凝棒对肝床仔细止血,以防有出血和胆漏。
最后将胆囊连同穿刺套管一起从脐部的切口提出,检查腹腔内没有积血和积液之后,就可以拔出腹腔镜了。
打开套管阀门,排除腹腔内的气体,最后缝合伤口就好。
武小富将东西一递,段豪顿时就瞪眼睛了,跟谁两呢,真把他当助手了啊。
武小富这才是醒觉,赶忙赔笑。
“开玩笑呢,开玩笑呢。”
缝合伤口完成,手术也就宣告完成了。
一个小时。
巡台掐了时间,从开始到结束,就一个小时。
什么速度!
段豪和朱云也是对视一眼,段豪虽然比武小富还快一些,但是这能比吗,段豪是谁,武小富是谁啊?
至于朱云,算了,和朱云有什么好比的。
(本章完)
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