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病房区里,查房的医生围在18床患者的床前。
床上躺着位二十出头的年轻人,刚毕业进公司实习,体检的时候查出了胃溃疡,没几周后胃痛情况逐渐加重,去医院检查,查出了胃部阴影。
主治医生李晓军把患者的胃体pEt-ct片子递给了主任齐颂。
齐颂冲着光看了眼,徐有树在一旁开始报病史:“患者片子上显示胃体的胃弯区域出现大片溃疡,三周前并出现心窝疼痛症状,游离酸超标,潜血反应呈阳性。”
季晗看了一眼徐有树,问道:“如果你是主治,你会给什么样的治疗方案?”
徐有树早就做了功课,这个病例他是有提前研究过的,说话的底气也足了很多:“患者胃弯出现大面积疑似癌性溃疡,建议在癌细胞没有转移到贲门时,进行远端胃体切除三分之二。”
季晗继续发问:“患者已经出现了胃部扭曲硬化的特征,如果这个时候进行远端胃部切除三分之二的手术话,必然会采用吻合器进行胃弯跟直肠的吻合术,一般情况下,预后都不太好,会很大几率出现脓胸的风险,甚至出现腹膜炎,你考虑到这一点了吗?应该怎么办?”
“这……”
徐有树的确没有考虑到这一点,见满屋子的教授跟主治医生的目光,都落在自己身上,他立马紧张起来,“如果,如果不切除的话,采用姑息治疗,后期肿瘤转移的风险更大,到时候可能连三分之一的胃体都保留不下来,必然会进行全胃摘除,对患者日后的生活质量会大打折扣。”
季晗看向了从北海道大学回来的舒雨生:“你也这样认为的?”
舒雨生看了眼徐有树,也很紧张,点头:“我觉得徐医生考虑的很合理,为了患者日后的生活质量考虑,还是切除的好。”
季晗点了点头:“既然你们两个都这样认为,那你们两个就分到一组,你们这周的课题研究,就是这例病例的后续治疗包括手术具体方案,周五之前,汇总发到我的邮箱,成绩算入你们俩人的日常实习成绩考评里。”
“好的季教授!”
舒雨生急忙应了下来。
徐有树大喘了口气。
看着查房结束以后,浩浩荡荡离开的队伍,实习医们才彻底松懈下来。
舒雨生望着在一群医生里不苟言笑的季晗,皱起了眉头:“我感觉季教授是不是不太喜欢我?为什么要我跟徐医生两个人单独做这个病例?”
谭谈拍了拍他的肩膀:“别多想,你可能刚来,不太了解季教授,他呀,平日里对谁都冷冰冰的,从来都不会有笑脸,而且对待下面的实习医,真真的超级严厉!
你小子要好好做,不要有侥幸心理!”
徐有树唉声叹气:“这周原本还想趁着放假去海边玩的。”
“玩?”
张琳琳狠狠敲了下他的头,“拜托徐大医生,你的脑子里想的都是什么?你居然还想玩,这周完不成三线医生布置的作业,你就可以永远回家玩了。”
说着,张琳琳抱着文件夹愤懑的抓狂,“我今年已经31了,我连恋爱都还没有谈过!
眼看自己都要人老珠黄了!
你知道吧,我那个不争气的弟弟,今年孩子都三岁半了,还有我小妹妹今年居然也结完婚准备备孕了,只有我,只有我还是单身狗一条,别问我为什么!
只因为我选择了当一名肿瘤科医生!
!”
中午午休的空闲,江黎抽了个时间,去病房看了眼下午就要进行开颅手术的乔安迪。
孩子没有什么感觉,依旧保持乐观的心态,居然还反过来劝自己的父母平常心。
护士李小美拿着不锈钢托盘走进来,里面摆放着babinski征(巴宾斯基征)检查用的纯针。
李小美温柔的对着躺在床上,露出两只酥白小脚丫的乔安迪说道:“安迪不要怕,护士姐姐要给你做一下检查,会稍稍有一点疼,要忍住哦。”
乔安迪瞪大眼睛,看着从不锈钢托盘里拿出了的纯针的护士姐姐,哪怕眼里都是惧怕,依旧勇敢的点头:“嗯,护士姐姐,我不害怕,我不害怕。”
陆嘉嘉在一旁,配合的用手持握住乔安迪的脚踝,让他采取了仰卧位。
护士李小美用纯针沿着乔安迪足底外侧缘,由后向前划至小趾根部,再转向内侧。
乔安迪的拇趾受到刺激以后,立马背伸,其余四趾呈扇形展开。
江黎在身旁看了一眼,示意李小美可以停了下来。
babinski征(巴宾斯基征)检查是中枢系统神经肿瘤患者的一种常见检查,用纯针沿着患者足底外侧缘,由后向前划至小趾根部,再转向内侧的一种人工测试方法。
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