第九集 黯然离别 第七章 忙碌的一个下午

    杨毅坐在办公室里，开始思考着晚上要如何对周华倩下手，现在自己的口袋里已经没钱了，不可能再用昨天对付谢婷婷的方法故计重施了，而且自己也不可能赖着脸皮让周华倩请自己喝酒，再把人家灌醉吧？

    “到底用什么办法好呢？这个女人不能强来，只能智取。”

    正当杨毅在苦思的时候，有人敲门了。

    “进来吧！”

    杨毅整顿了一下精神，穿上了白色的医生大褂，有模有样的坐在椅子上，手里拿着一本他不知道从拿翻出来的医学书籍。

    门打开了，是周华倩扶着一个女工，满脸的焦急，而那个女工的相貌和身材都太普通了，不是杨毅喜欢的类型，只见她双手捂着肚子，一脸痛苦的表情，满脸的大汗，嘴里还不停的发出“哎呦哎呦”的呻吟声，杨毅知道自己有工作了。

    杨毅连忙起身，帮那个捂着肚子的女工和周华倩一人拿过一把椅子，向周华倩问道：“周姐，这是怎么回事？”

    周华倩连忙说道：“刚才我送几个新来的工人去厂房，看到小红蹲在地上，就去问她怎么回事，她说她肚子疼，疼得快要死了，我连忙扶着她过来找你了。”

    杨毅点了点头，原来这个女工叫小红，问道：“小红，你的肚子是哪个位置在疼？”

    小红此时已经疼得说不出话来，眼睛里含着眼泪，杨毅见小红没办法回答，便仔细的观察小红双手按在肚子上的位置，发现是在小腹右侧，便要小红把手拿开，伸手过去在小红刚才手按的位置上慢慢的按了下去，问道：“还疼吗？”

    小红连连点头，说道：“还疼，但是好一点了。”

    杨毅突然马上把手拿开了，小红“啊”的叫了一声，连忙又用手按住了那个位置。

    杨毅皱着眉头摇了摇头，对周华倩说道：“周姐，马上找人把她送到医院去吧！我这里看不了这个病，她得的是急性阑尾炎。”

    周华倩只看到杨毅动了一下手，也没做什么便知道小红得的是什么病，露出了不可思议的表情看着杨毅。

    “好啦！周姐，别发呆了，快叫人送她去医院吧！”

    杨毅连忙催促道。

    “你怎么能肯定她得的是急性阑尾炎呢？”

    周华倩不解的问道。

    “你先叫人把她送医院去吧！这个病要是晚了可是会有危险的，送走了她我再慢慢告诉你。”

    杨毅又催促道。

    周华倩听到杨毅这么说，吓了一跳，连忙在外面喊了一个人，叫他扶着小红去医院看病去了。

    直到那个人送小红到了楼下搭上了出租车，周华倩才把心放了下来，慢慢的走回了杨毅的办公室，问道：“好了，找人陪着小红去了，你跟我讲讲吧！为什么你只摸了一下就知道她得的是急性阑尾炎？”

    杨毅笑了笑，开始解说道：“阑尾炎，又称盲肠炎，中医称为肠痈，有急、慢性之分。慢性，多有急性肠炎的历史，仅有右下腹不适或隐痛，是因为活动或饮食不洁而诱发的，慢性盲肠炎的危险性是与时俱增的，如果时间延误过久，可能会盲肠化脓、破裂，导致血中附有细菌，而且会溃散至腹部，甚至长腹膜溃烂，产生腹膜炎，那是会要命的！”

    “而急性盲肠炎，起初会头晕眼花、不思饮食、小便不畅、体易发烧，和重感冒的症状相似，上腹脐部，初感不适，接着阵阵绞痛，勿起勿止，再过数小时，就算精神困倦，而且痛楚会渐渐移至盲肠本位的小腹右侧，越痛越烈，有的还有恶心呕吐、冷汗直流和便秘的现象，若以手掌按痛处，会觉得比较舒服，但是一猛然放手，又会心慌疼痛。”

    “急性盲肠炎在中医里是这样解释的，主要分为两种，一种是热蕴型，主要症状，腹痛拒按、右下腹压痛较明显，伴随着身热口渴、恶心呕吐、大便秘结、或便溏不爽、小便短赤，苔黄少津、或厚腻。脉弦数、或滑数。”

    “另外一种是脓毒溃散型，主要症状是腹痛，自右下腹扩展至整个腹部，痛势剧烈、全腹压痛、高热不退、或往来寒热、面红目赤、唇干口臭、恶心呕吐、腹胀便秘、或大便溏薄而秽臭，小便频繁、舌红而干、苔黄糙起刺、或黄厚而腻。这下子明白了吧？”

    杨毅缓缓的说道。

    周华倩听得入神，没想到眼前这个小伙子还真有点本事，难怪特助朱小姐会对他这么优待，肚子里确实有点东西。

    “不错！你做这个厂医果然很称职呢！有紧急情况还真不马虎。”

    周华倩用欣赏的目光打量着杨毅，看得杨毅竟然有些不好意思起来，一边搔头一边傻笑着。

    两人正在闲聊，突然又传来一阵敲门声，周华倩把门打开，看到一个三十几岁的男人站在门口，左手托着右手的胳膊，也和小红一样，满头是汗，一脸痛苦的表情。

    周华倩一看到这个男人，惊讶的问道：“马师父，你是怎么了？”

    后来杨毅才从周华倩那里知道，这个男人叫做马永，是厂里的老工人了，专门负责货物装卸工作。

    马永咬着牙说道：“刚才在装货的时候，车子上面有一箱货没放稳，掉了下来，我着急伸手一接，结果胳膊就不会动了，听说咱们厂里新来了一个厂医，所以不敢耽搁，马上就过来给厂医看看。”

    杨毅让马永先坐好，察看了一下马永的右臂，连忙在桌子上拿起一叠厚报纸托住马永的手肘，之后拿出一条白布，将马永的右手手肘固定在胸部，再拿过一个软垫，置放在马永那受伤的胳膊与胸部之间。

    杨毅迅速的做完了这一系列的动作后，对马永问道：“好一点了吧？是不是不像刚才那么疼了？”

    马永点了点头，回答道：“嗯！的确感觉好多了，真的谢谢你了医生。”

    周华倩看到杨毅俐落的动作，又听见马永的话，连忙问道：“杨毅，马师父是怎么了？”

    “是脱臼而已。”

    杨毅沉稳的说道。

    “脱臼？”

    周华倩和马永同时问道。

    “嗯！只是脱臼，不用紧张，关节脱臼是运动伤害中一种常见的急症，人体的关节分为不可动、部分可动及可动关节，脱臼是指骨骼由关节中脱出，产生移位的现象。”

    杨毅回答道。

    周华倩又疑惑的问道：“你怎么看了一眼，摸了一下他的手腕就知道是脱臼了呢？”

    杨毅笑了笑，心想周华倩的好奇心原来这么强烈，正好又是自己卖弄的机会，于是便清理了一下嗓子，说道：“脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤，严重者会合并骨折的发生，临床的表征包括关节突出及功能丧失，关节变形疼痛，产生中度到重度的肿胀，若脱臼的骨骼压迫到神经，则会造成脱臼关节以下的肢体麻木；若压迫到血管，那么脱臼以下的关节肢体会摸不到脉动而且发紫。”

    “对于任何骨折及脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉动，则表示肢体已无足够的血流供应，这个时候必须要立即送医就诊才行。”

    杨毅停顿了一下，继续说道：“刚才我探了一下马师父的脉搏，在伤侧距离心脏的远处摸脉搏，例如手肘脱臼检查桡动脉、肩部脱臼检查肱动脉、足踝脱臼检查足背动脉等，并在病患伤肢的指甲上施压后放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小于两秒，若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢，表示受伤严重或固定包扎的力度太紧，必须加以放松。”

    马永和周华倩似懂非懂的点着头。

    马永疑惑的问道：“奇怪，我好端端的怎么会突然脱臼了呢？”

    杨毅笑着回道：“马师父你的状况是肩关节脱臼，而肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样，比较不稳固，若受到打击、摔跤、抽筋、用力丢球等，都极有可能会造成肩部脱臼，百分之九十六的病患，其肱骨头会被迫向前，肩关节脱臼还会合并上肢骨折，兼韧带裂伤或血管及神经受伤，病患除了无法动弹之外，有时会因为剧烈疼痛而昏倒，若仅有肩部疼痛而没有任何外伤的情况下，就必须以病患发生异状的原因来评估，如疼痛的位置、感觉、伤侧与健侧运动功能之比较，衰弱的情形与无力感等。”

    马永赞叹的说道：“不愧是专业的医生，手法专业，讲解也专业，我真是佩服啊！”

    杨毅微笑着客套了几句，心里却想道：“这些都是当一个医生最基本的常识，我在学校的时候就常学这些相关的知识，看来还是多学点好，省得这个时候下不来台。”

    杨毅想了想，对马永问道：“马师父，紧急的处理我已经做了，你是要到大医院去就诊，还是让我在这帮你接上？”

    马永想都没想的就回答道：“我看杨医生的水平比大医院的那些医生还要强多了，老马当然信得过杨医生了。”

    杨毅本来是逞强这么问了一句，没想到马永还真的愿意了，没办法，他只好硬着头皮上了，接着他在医疗箱里翻了半天，结果两手空空的走到马永的面前，为难的说道：“接的时候会非常的疼，这里没有镇静剂，我看马师父还是去医院吧！”

    马永不在乎的摇了摇头：“没关系，就在这里接吧！我不怕疼，我老马活这么多年了，最不怕的就是疼了！”

    他说完从口袋里拿出一条手帕，咬在嘴里。

    杨毅更加头疼了，没想到这个马永的脾气这么拗，心想：“唉……没办法了，死马当活马医吧！”

    只见杨毅站在马永的面前，把他那脱臼的胳膊放在手里，之后双手紧握马永的伤肢手肘，呈九十度，杨毅另一只脚踩在马永右腋下，用力向前、向下一拉，只听的“喀”的一声脆响，马永的双眼瞪得都凸了出来，牙齿狠狠的咬着口中的手帕，满头的大汗，浑身开始颤抖起来。

    接着杨毅放开了马永的右臂，有点疲惫的说道：“应该没问题了，你动一下胳臂试试。”

    马永吐出了手帕，手帕掉在地上，... -->>
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